Dans certains cas plus sévères, une intervention chirurgicale nécessitant un lambeau d’accès peut être nécessaire en deuxième intention si le résultat n’est pas suffisant lors du traitement non chirurgical de première intention.

Ainsi, une fois les gencives et les racines complètement nettoyées, l’inflammation diminuera, la gencive reprendra une couleur et un niveau physiologique en dégonflant, et la situation sera stable, à condition que le patient entretienne bien ces gencives par la suite.

Le rôle du patient sera d’entretenir un bon niveau d’hygiène inter dentaire et sous gingival dans le temps, à l’aide :

– d’un mouvement de brossage dentaire efficace (balayage vertical de la gencive vers la dent, avec une angulation de la brosse à dent à 45° vers la gencive, et sans appuyer trop fort pour ne pas la blesser). Il faut privilégier une brosse à dent à poil souple.

– et de l’utilisation de moyen d’hygiène inter dentaire : fil ou brossettes inter dentaires de diamètre adaptées à la situation dentaire et gingivale (le dentiste conseillera son patient sur le diamètre de brossette à utiliser).