Occlusodontie
Lâocclusodontie est le domaine de la dentisterie qui va toucher aux rapports entre les dents, rapports entre les mĂąchoires, et aux tensions musculaires et articulaires quâun mauvais rapport peut causer.
- Premiére Consultation
- Traitement du bruxisme par gouttiĂšre
- L’Ă©quilibration de l’engrĂšnement des dents
PremiĂšre consultation dâocclusodontie :
Lâocclusodontiste est un chirurgien dentiste habilitĂ© Ă diagnostiquer et traiter les rapports et engrĂšnements des dents ayant une rĂ©sonnance sur la musculature et position des mĂąchoires et sur lâarticulation des mĂąchoires, appelĂ©e articulation temporo-mandibulaire (ATM).
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Lors dâune premiĂšre consultation dâocclusodontie, le dentiste rĂ©alisera un examen clinique et radiographique des dents, des mĂąchoires, des muscles reliĂ©s aux mĂąchoires et aux articulations temporo-mandibulaires. Un questionnaire mĂ©dical complĂšte lâexamen afin de connaĂźtre les symptĂŽmes, musculaires et articulaires, ressentis par le patient, et de dresser un diagnostique de la cause de ces symptĂŽmes.
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Le patient doit Ă la fin de cette premiĂšre consultation comprendre la cause de ses douleurs et de ses symptĂŽmes. Le dentiste lui prĂ©sentera un plan de traitement visant Ă rĂ©Ă©quilibrer lâocclusion des dents, et la fonction et position des mĂąchoires, pour agir efficacement et rapidement sur la douleur.

- La cause des douleurs articulaires et musculaires :
Un mauvais engrÚnement des dents, appelé mal occlusion dentaire, et/ou un serrement ou grincement des dents, appelé bruxisme, auront comme impact un déséquilibre musculaire lors de la mastication et de la position de repos des mùchoires.
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La mal occlusion dentaire peut ĂȘtre due Ă Â : un problĂšme orthodontique de position des dents ou des mĂąchoires, une restauration dentaire (composite, amalgame, couronne dentaire) trop haute par rapport aux autres dents.
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Le bruxisme peut ĂȘtre statique (serrement) ou dynamique (grincement des dents). Il peut ĂȘtre prĂ©sent la journĂ©e, lors de certaines activitĂ©s, et/ou la nuit pendant le sommeil.
Le bruxisme nocturne est lié selon plusieurs études scientifiques à une baisse de la qualité du sommeil. La contraction des muscles des mùchoires lors du sommeil va induire plus de micro-réveils inconscients et va diminuer le temps total passé dans une phase de sommeil profond. Le sommeil se veut alors moins récupérateur, et au réveil des tensions musculaires sont souvent ressentis au niveau des muscles des mùchoires et du cou.
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Le bruxisme est trĂšs souvent liĂ© Ă une somatisation du stress de la vie quotidienne qui va sâexprimer par une contraction des muscles des mĂąchoires. Il peut Ă©galement avoir une cause purement liĂ©e Ă la position des dents, et non au stress.
Le bruxisme aura Ă©galement des signes visibles dâusures au niveau des dents, surtout les dents devant, qui sâusent sur leur partie haute à cause des forces excessives et des mouvements rĂ©pĂ©titifs subis.



Le dĂ©sĂ©quilibre musculaire engendrĂ© causera des douleurs musculaires, type crampe musculaire, qui toucheront les muscles de la mastication mais Ă©galement lâensemble des muscles connectĂ©s aux mĂąchoires. Le corps fonctionne grĂące une chaĂźne de muscles et dâarticulations qui communiquent ensemble. Si un Ă©lĂ©ment de la chaĂźne fait dĂ©faut, le reste de la chaĂźne sera aussi impactĂ©.
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Le cartilage de lâarticulation temporo-mandibulaire subira Ă©galement des compressions excessives et asymĂ©triques pouvant le dĂ©former, et provoquer des dĂ©sordres articulaires, comme des claquements ou craquements au niveau de lâarticulation des mĂąchoires lors des mouvements dâouverture / fermeture. Les mĂąchoires peuvent Ă©galement restĂ©es bloquĂ©es, temporairement, en position ouverte de temps en temps Ă cause de la dĂ©formation du cartilage ; on parle de luxation de lâarticulation des mĂąchoires.
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On appelle ce type de pathologie des muscles et articulations des mĂąchoires un SADAM (Syndrome Algo Dysfonctionnel de lâAppareil Manducateur).
Les douleurs musculaires liées aux dents et aux mùchoires fréquemment rencontrées sont situées :
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- Au niveau des muscles de la mastication (le principal muscle étant le muscle Masséter, situé au niveau de la partie inférieure des joues)
- Au niveau des muscles de la nuque et du cou (muscles cervicaux)
- Au niveau des Ă©paules
- Au niveau du dos
- Au niveau des tempes (muscles temporaux)
Les autres symptĂŽmes frĂ©quemment rencontrĂ©s lors dâun SADAM sont :
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- Limitation dâouverture buccale (pouvant parfois ĂȘtre importante)
- Mùchoire restant bloquée en position ouverte (luxation articulaire)
- Maux de tĂȘte, Migraines, Vertiges
- AcouphĂšnes
- PĂ©riarthrites de lâĂ©paule
- Cervicalgie, Dorsalgie, Lombalgie
- Troubles du sommeil, Sommeil non récupérateur


